我县谭某，干活时被电锯割伤右手多指，当即感右手疼痛出血伴活动受限，被人发现后急致我院，经门诊医师检查后遂建议其住院手术**，经患者及其家属商议后同意住院手术**，门诊结合病史后以右手多指挤压伤为诊断入院，患者入院时神志清，精神可，饮食，睡眠可，***未见明显异常，

于2023年3月8号上午10点05分在神经阻滞**下急行“扩创术+开放折骨术+手外伤推进皮瓣术+残端修整术。”术中**满意，手术顺利，术后安全返回病房。

患者住院经2周观察，血液循环情况保持良好，伤口情况渐趋愈合，肢体基本存活。

进一步是骨折的愈合，周围神经的再生，肢体感觉和关节活动的恢复。

1、止血包扎

对断肢（指）完全离断者首先控制近端出血。由于血管断离后发生回缩痉挛及凝血块常使血管闭塞，一般用敷料局部加压包扎即可；

大动脉（如肱、腘动脉）出血时用止血带止血，每隔**时放松15分钟，以免**过久导致肢体坏死。放松止血带时按压肢体近心端主干血管，以减少创口出血。

如断离部位较高，如在肩下或髋下，无法使用止血带，而加压包扎又不能控制出血时，可用止血钳夹住血管断端。

2、断肢（指）保存

完全断离的肢（指）体，原则上不做任何无菌处理，禁忌冲洗、涂药或浸泡。

对断肢（指）进行干燥冷藏，用无菌敷料或清洁布类将断肢（指）包好后放入塑料袋内，再将其放入加盖的容器中，四周加放冰块。避免断肢（指）与冰块直接接触而冻伤，同时也要避免融化的冰水侵泡断肢（指），造成组织细胞肿胀。不可用任何液体浸泡断肢（指），包括生理盐水。

对不完全断离的肢（指）体，包扎止血后，用夹板固定，以减轻疼痛及深部组织的进一步损伤。如断肢（指）仍在机器中，应将机器拆开取出断肢（指），切不可强行拉出或将机器倒转，以免加重损伤。

到医院后，立即检查断肢（指），刷洗**后用肝素盐水从动脉端灌注冲洗血管，然后用无菌敷料包好，放在无菌盘内，置入4℃冰箱冷藏。如为多指断离，分别包好，标记后放入冰箱，按再植顺序逐一取出。

3、迅速转运

迅速将病人和断肢（指）送往医院，力争在6小时内进行再植手术。转送途中注意检测病人的生命体征，了解有无其他并发症，积极防治休克；昏迷病人尤其注意保持呼吸道畅通。